冬令进补快牛盘，又见膏方。随着膏方养生热度增加，市民们对如何服用膏方的各种疑问也越来越多。为此，由市卫生健康委、市中医药管理局、市疾控局、市爱卫办主办，市健康促进中心承办的“上海健康播报”，特邀上海中医药大学附属曙光医院推出“冬日膏方十二问”，请专家科学解读。
1.我想吃膏方，但又怕麻烦，怎么办？
膏方制作需要经过多道精细工序才能完成，如果想自己采购和制作，程序确实复杂，最好办法是找正规医院高年资的中医医师开具中药处方，委托医院加工制膏。目前膏方一般以独立小包装为主，轻巧便携、精准控量、即开即食，非常方便。收到膏方后，放在冰箱冷藏，等吃的时候，拿出一小包来，将膏剂挤出，用适量开水冲化后服用。一般一料膏方根据组方大小，有60-100包左右，如果早晚服，可服用一个半月左右；如果一日一包服，可服用两三个月。
2.人家推荐的膏方好像很不错，我可以不去医院配，直接在网上买吗？
不建议盲目购买网络膏方。膏方精髓在于“一人一方，辨证施治”，需要根据个人体质、基础疾病、近年健康问题、性别年龄等综合开方。但网络上的成品膏方多为通用型，无法精准匹配个体差异。膏方对证的前提是辨证，很多人自认为“湿气重”“阳气虚”“肝肾不足”“气血两虚”，在专业中医医生看来，大多数自我辨证常与身体实际不符，比如有人自认为湿气重，长期吃祛湿类中药，结果把脾胃功能吃坏了。此外，网络膏方可能存在药材等级低、炮制工艺不规范等问题，有些膏方宣称“包治百病”、价格低廉、无成分表、无生产资质、无医生信息等，更需谨慎选择。
3.我是“上班族”，总觉得疲惫，可以借助膏方调理吗？
疲惫感是现代社会“上班族”的常见症状，如果身体疲惫的同时，还伴随动不动就出汗、说话声音低微，大多属于气虚；伴随口咽干燥、夜间盗汗，大多属于阴虚；伴随身体困重、排便黏腻，大多属于湿重；还有长期情绪压抑、压力累积等诱发的心因性疲劳。这些症状，都可以通过辨证论治，用膏方来调理。
4.我是“冬天怕冷星人”，听说吃膏方有用，是真的吗？
冬季人体的血液循环往往走向脏腑，四肢及肌表供血相应减少，所以四肢冷、出汗少、皮肤表面干燥。一般情况下，冬天有些怕冷是正常的，但有的人无论运动与否，手足都是冰凉的；有的人晚上睡觉时身体暖不起来，必须依赖电热毯；有的人无论穿多厚重的衣服，依旧畏寒。这些人的体质偏于阳虚或气血不足，非常容易微循环障碍，吃点膏方可以补益气血、扶正助阳，促进血液循环，改善代谢，有效缓解这种怕冷状态。
5.我平时爱喝茶，吃膏方的话会有影响吗？
喝茶时不建议吃膏方，最好间隔1-2小时。因为茶叶容易冲淡胃液，尤其浓茶含有鞣酸，可能会与膏方中的蛋白质、生物碱等成分结合快牛盘，形成不溶性复合物，降低药效吸收。浓茶中的咖啡因，可能兴奋神经，影响膏方的安神效果，对于调理睡眠或气血的人群不利；还可能与膏方中的提神成分叠加，引起失眠、精神亢奋等问题。此外，多数膏方偏于温补和滋润，与茶同服可能抵消其补益作用。所以，吃膏方期间尽量少喝茶或不喝茶，尤其戒浓茶。
6.家里老人在吃西洋参，可以同时吃膏方吗？
西洋参是老百姓经常关注的滋补中药材，具有补气养阴、清热生津的功效，其性凉，适合气阴两虚人群，常见疲劳乏力、口干咽燥、易上火等。相比于膏方对脏腑气血的滋养和调理，西洋参的力量较为单一。吃膏方的同时，建议不要再吃西洋参了。因为不少膏方本身也含有西洋参，不需要同时进补。肠胃的空间是有限的，我们更重要的是将食物吃好。
7.喝了酒，我还能吃膏方吗？
服用膏方期间，并非绝对不能喝酒，但需要错开时间。比如每天上午一小包膏方开水冲服，晚上稍微喝点小酒，如此影响不大。但如果一边大量饮酒，一边服用膏方，由于酒类会加重胃肠道湿热的状态，如此会影响身体对膏方有效物质的吸收，甚至引发肠胃反应，所以建议避开。如果这几天喝酒应酬多，那么膏方就停一停，等过几天肠胃清净了服用。
8.膏方吃不完，我可以保存起来明年再吃吗？
服用膏方期间，如果碰到感冒、发烧、咳嗽、肠胃炎等时，要停用膏方；加上有的人经常忘吃或漏吃，那么当年没有吃完的膏方，可以将其存入冰箱冷冻格，放到来年夏天或冬天吃。不过，从辨证论治、精准调理的角度而言，还是建议来年服用膏方之前，再给医生看一下，如有新问题，可以及时调整方案。
9.我是糖尿病患者，能吃膏方吗？
糖尿病患者并非完全戒糖，如天然食物中的果糖、乳糖等允许适量摄入，尤其到了冬天，人体需要更多储能以对抗寒冷的气候。目前多数指南建议，糖尿病患者每日除了常规饮食，添加糖需≤20克。一料膏方通常加入的糖在300克左右或以上，按小包装型号100包来计算，如果每天吃1-2包，每日摄入添加糖在3-6克左右，完全在可控制范围之内。加之膏方常规组方具有一定的改善胰岛功能，辅助降血糖的作用，所以，糖尿病患者非常适合吃膏方。
10.我是高血压患者，吃膏方要注意什么？
高血压患者到了冬季，低温刺激容易导致全身血管收缩，运动减少、高盐高脂饮食增多、年末聚会饮酒等，均会导致血压升高。膏方注重整体调理，在改善循环方面有独特的优势，有利于将血压控制在较平稳的水平。高血压患者吃膏方的时候，需要尽可能清淡饮食，忌大量饮酒与喝浓茶，也要尽量少吃辛辣食物。膏方服用，讲究循序渐进、细水长流，成为常规饮食之外的有效补充。
11.我刚生好宝宝，还在哺乳期，感觉体能消耗巨大，能否吃膏方进补？
产后妈妈大部分时间在休息状态，并有哺乳期激素水平支持，以常规饮食和休息为主，不太适合吃膏方，因为膏方产生的药味可能影响乳汁的口感，使宝宝拒奶。除非高龄产妇，生好宝宝后缺乳，身体虚弱明显，出现较严重的头晕头痛、心悸失眠、关节痛、恶露不尽、漏汗、痔血便秘、肢体麻痹等症状，那么可以配合膏方调养，促进产后身体的修复。
12.我是肿瘤患者，手术、化疗后身体虚弱，可以吃膏方补补吗？
肿瘤患者术后耗伤元气，表现为乏力、面色苍白、伤口愈合较慢时，可通过膏方调理，促进恢复。此外，化疗结束后1-2周，恶心呕吐等急性反应缓解，消化功能基本恢复，可服用膏方调理。建议在常规抗肿瘤治疗的基础上，经专业中医师评估体质后定制膏方，将其作为长期调理的一部分。
原标题：《不同体质、不同人群，怎么补？收藏“冬日膏方十二问”助力科学养生》
栏目主编：顾泳
本文作者：解放日报 黄杨子
题图来源：上观题图
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